ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ В ЦЕНТРЕ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА "УВАРОВКА"

Под реабилитацией понимается целый комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья человека, пошатнувшегося в результате перенесенных им заболеваний или травм. Реабилитация может быть направлена на восстановление утерянных навыков, способностей, мышечной силы, а также на предупреждение возникновения осложнений или повторного заболевания.

Реабилитация назначается для общего восстановления сил пациента, тонуса конечностей, восстановления полноценного объема движений после иммобилизации, для регенерации мышц  при атрофии и тканей хрящей, для увеличения подвижности в брюшной полости при спайках после полостных операций. Реабилитация также показана для снятия болей, восстановления физической активности в постинсультном состоянии, а также после параличей и парезов, после травм опорно-двигательного аппарата, для повышения общего психоэмоционального состояния больного, для его бытовой адаптации после серьезных травм, приведших к инвалидности.

Реабилитацию нельзя недооценивать, так как без нее даже сложнейшая операция, мастерски проведенная хирургом, не приведет к полному возвращению человека к нормальной жизни. В процессе реабилитации  важная роль отводится физическим упражнениям в силу того, что многие пациенты (особенно после нейрохирургического вмешательства) страдают нарушениями движения. В проведении реабилитационных мероприятий принимают участие ортопеды, неврологи, массажисты, трудотерапевты, физиотерапевты, психологи, логопеды и многие другие специалисты.

В зависимости от того, в какой области применяется реабилитация, она подразделяется на:

- ортопедическую (проводится после операций на позвоночнике, травм, затрагивающих кости и мышцы);

- неврологическую (требуется при заболеваниях периферической нервной системы (инсультах, параличах, парезах), травмах и операциях на спинном и головном мозге);

- кардиологическую (проводится после острых инфарктов, сердечно-сосудистых заболеваний).

Обычно первоначальный реабилитационный этап проходит в специализированных медицинских центрах. А вот окончательное восстановление, которое может длиться до года, протекает уже в домашних условиях.

Что же касается реабилитации пожилых людей и инвалидов, то для них существуют специальные центры, попасть в которые довольно сложно, а в некоторые и не по карману. Однако можно и нужно самостоятельно, на дому, заниматься восстановлением здоровья своих близких родственников, естественно, взяв за основу рекомендации лечащего врача. Тем более что реабилитация пожилого больного в домашних условиях создает для последнего дополнительную психологическую поддержку, ведь, как говорится, дома и стены помогают.

Основной целью реабилитации пожилого человека является восстановление и поддержание физиологических функций организма, улучшения его психоэмоционального состояния. Лучше, если пожилой человек  примет участие в составлении пунктов реабилитационного плана. Это создаст ощущение сопричастности и укрепит его в решимости выздороветь.

Реабилитация должна проходить последовательно, дозировано, непрерывно, с соблюдением определенного режима. Не стоит торопить пациента, ведь все процессы у него замедлены. Человек, занимающийся реабилитацией должен быть терпеливым, умеренно настойчивым и к тому же быть еще и психологом для того чтобы мотивировать пожилого человека к восстановлению. Так характерные для пожилых неуверенность в собственных силах,  усталость, слабость, отсутствие веры в выздоровление сильно замедляют реабилитацию. 

На страницах нашего сайта можно найти много интересной информации, которая будет полезной Вам. С помощью нее можно заниматься восстановлением родственника, естественно при обязательной консультации лечащего врача.

 РЕАБИЛИТАЦИЯ.

Еще одним большим плюсом трудотерапии является ее общность с лечебной гимнастикой. Ведь для выполнения тех или иных работ пожилой человек должен двигаться: наклоняться вперед, в стороны, двигать руками, туловищем, передвигать ноги. Умеренная физическая нагрузка обладает лечебным эффектом: повышает тонус мышц, общий тонус организма, нормализует обменные процессы.

Время, отводимое на трудотерапию, а также вид деятельности подбирается с помощью врача. Именно он указывает, на что надо обратить внимание, и какие именно упражнения показаны конкретному больному. Например, для людей страдающих гипертонией абсолютно противопоказано резкое поднятие тяжестей, да и общий вес переносимого груза не должен превышать трех килограмм.

трудотерапияПожилым людям, имеющим садовые участки, будет по душе работа в саду. Естественно не в качестве основных работников, но в роли помощников. Плюс этой формы трудотерапии в том, что пожилой человек находится на свежем воздухе, а это положительно сказывается на его дыхательной системе и служит прекрасной профилактикой легочных заболеваний. В летнее время можно заниматься сбором лекарственных растений и ягод.

Женщинам небезынтересно будет рукоделие, можно освоить какие-то новые виды творчества (здесь трудотерапия становится скорее досугом). Заняться аппликацией, разнообразным вязанием, так модным сегодня купажом, лепкой из глиняной пасты, росписью по стеклу, работой с соленым тестом, изготовлением витражей. А если подключить к этому еще и своих внуков, то из полученных творений можно сделать домашнюю выставку и с гордостью показывать друзьям.

Удивительное успокаивающее действие трудотерапии врачи заметили давно, именно поэтому в качестве естественного «успокоительного» средства она показана не только больным пожилым людям, но и здоровым. Не зря, зачастую мы пытаемся спрятаться от гнетущих мыслей, полностью уйдя в работу, которая отвлекает и позволяет пережить проблемы безболезненно.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (ЛФК) ДЛЯ ПОЖИЛЫХ 

Физическая нагрузка полезна для всех, однако в пожилом возрасте требует определенных ограничений в виде дозированного объема и уменьшения чисто силовых нагрузок. Физические упражнения являются частью общего методологического лечения под названием «Лечебная физкультура». Туда же отнопят трудотерапию, лечебный массаж и механотерапию (занятия на тренажерах). Физические упражнения в ЛФК применяют в период реабилитации, а также показаны для больных с хроническими заболеваниями, пациентов, находящихся на постельном режиме, с пониженным физическим тонусом. ЛФК в пожилом возрасте является прекрасной профилактикой преждевременному старению. Благодаря регулярным физическим упражнениям организм пожилого человека начинает привыкать к физическим нагрузкам, происходит тренировка всех систем организма, улучшается кровоснабжение.  Особо значима лечебная физкультура для профилактики и лечения сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, для больных, страдающих гипертонией, чрезвычайно полезна при заболеваниях нервной системы, нарушениях опорно-двигательного аппарата, для реабилитации после травм и операций.

ЛФК для пожилыхКомплекс упражнений выбирается врачом-ЛФК исходя из возраста, диагноза, состояния больного и разрешенной  двигательной активности, а также наличия осложнений. Занятия проводятся строго регулярно с увеличением количества повторов и постепенным усложнением. Особенное внимание уделяется правильному дыханию пациента и технике выполнения.

В течение занятий ЛФКнеобходимо следить за состоянием пациента: тяжестью/легкостью дыхания, частотой пульса.

Все физические упражнения, используемые в ЛФК делятся на:

- общеукрепляющие (самостоятельная активная или пассивная гимнастика);

- дыхательные (для тренировки сердечно-сосудистой системы, легких. Особо показаны для лежачих больных);

- специальные (выполняются при нарушениях определенной группы мышц);

- спортивно-прикладные (бег, езда на велосипеде, ходьба, направленные на активизацию двигательной активности).

ЛФК для пожилых:

Стоя.

  1. Исходное положение (ИП) руки вдоль туловища, ноги вместе. На раз подняться на носки, на два поднять руки вверх, соединив ладони тыльной стороной, на три-четыре вернуться в ИП.
  2. ИП руки поставьте на пояс, ноги врозь. Делайте круговые движения туловищем сначала в одну сторону, потом в другую.
  3. Маршировать на месте.
  4. ИП руки в стороны, ноги врозь. На раз повернуть туловище налево, правую руку за голову. На два вернуться в ИП, на три-четыре поверните туловища направо, левую руку за голову.
  5. ИП повернуться спиной к стенке на расстоянии шага от нее. На раз-два поднять руки вверх и наклониться назад, стараясь коснуться стены руками. На три-четыре вернуться в ИП. Постепенно увеличивайте расстояние до стены.
  6. ИП – руки в стороны, ноги врозь. На раз сделать мах правой ногой влево, левой рукой – вправо. На два вернуться в ИП. На три сделать мах левой ногой вправо, правой рукой влево. На четыре вернуться в ИП.

Сидя.

  1. Сидя на стуле, аккуратно делайте круговые вращения головой.
  2. Поднимайте и опускайте плечи одновременно левое и правое. Сделайте круговые вращения плечами.
  3. Сидя на стуле. На раз поднять ноги на носки. На два – вернуться в ИП. На три поднять ноги на пятки. На четыре – вернуться в ИП.
  4. Сидя на стуле вытянуть ноги вперед. На раз вытянуть носки, на два – пятки. Так проделать несколько раз.
  5. Сидя на стуле вытянуть ноги вперед. Проделать круговые движения стопами.
  6. Сидя на стуле. На раз согнуть в колене правую ногу и, подтянув к груди, обхватить ее руками. На два – опустить. На три – согнуть в колене левую ногу и, также подтянув ее к груди, обхватить руками. На четыре – опустить.
  7. ИП – сидя на стуле вытянуть руки вперед. Сжать кисти в кулаки и делать круговые движения кистями обеих рук.
  8. ИП – сидя на стуле согнуть руки в локтевом суставе и положить кисть на плечи. Делать круговые движения руками сначала вперед, потом назад.

Лежа.

  1. ИП – лягте на спину и положите руки в стороны. На раз поднимите правую ногу вверх, на два – опустите налево на пол, на счет три – вернитесь в ИП. Проделайте  упражнение с другой ногой.
  2. ИП – лежа, поставив пятки вместе, согнуть ноги в коленях. На раз развести колени, на два свети.
  3. ИП – поставив пятки вместе, согнуть ноги в коленях. На раз поднять таз, на два опустить.
  4. Лежа на спине покрутить ногами, имитируя езду на велосипеде.
  5. ИП – лечь на правый бок. На счет раз поднять левую ногу, на два – опустить. Проделать так несколько раз. Затем повернуться на левый бок и поделать упражнение с правой ногой.
  6. ИП – лежа на спине, поставить пятки вместе, согнуть ноги в коленях. На раз положить ноги в левую сторону. На два – вернуться в ИП. На три – положить ноги в правую сторону. На четыре – вернуться в ИП.  
 

ФИЗИОТЕРАПИЯ

 

ФизиотерапияКогда-то давно люди заметили, что такие физические факторы, как: вода, грязь, свет, цвет, постоянно контактируя с человеческим организмом, могут оказывать лечебное воздействие. В результате врачи стали использовать силы природы для лечения и профилактики различных заболеваний. Это направление в медицине получило название физиотерапии. Особенность физиотерапевтических методов состоит в их большем соответствии физиологическим процессам организма, по сравнению с лекарственными препаратами. В силу этого основным принципом физиотерапииможно назвать достижение максимального эффекта при минимальной вредной нагрузке на организм.

На сегодняшний день в арсенале физиотерапии используются не только естественные, но и искусственно созданные физические факторы. Общие физиотерапевтические методы делятся на: светолечение (ультрафиолетовое и инфракрасное излучение), водолечение (тепловые ванны, минеральные ванны), электролечение (использование электричества, а также магнитного и электромагнитного полей). Применяется: тепловое лечение (лечение нагретым парафином, лечебными грязями, паром, песком), ультразвуковая терапия, вибротерапия, массаж, мануальная терапия.

Физиотерапия применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях, при лечении пневмонии, бронхиальной астмы, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, заболеваниях органов пищеварения, а также нервных заболеваниях.  Выбор метода воздействия, способа его применения и дозы, а также возможность сочетания нескольких методов зависит от заболевания и состояния организма. Надо отметить, что физиотерапевтические методы максимально эффективны в начале заболевания, хотя в комплексной терапии могут использоваться и на других этапах лечения. Огромное количество методик и факторов, которые применяются в физиотерапии, позволяют осуществлять индивидуальное воздействие на организм и направленно влиять на очаг болезни, минимализируя побочные эффекты.  

 

ГИДРОТЕРАПИЯ (ВОДОЛЕЧЕНИЕ)

гидротерапияОдной из разновидностей физиотерапии является гидротерапия – то есть использование пресной воды для разного рода обтираний, обливаний, укутываний, компрессов, орошений, занятий в бассейне. Гидротерапия(водолечение) использует целебное воздействие воды, позволяющей не только лечить, но и проводить релаксацию. Особое значение водолечениеприобретает при реабилитации людей, имеющих разные физические недостатки. Происходит это в силу возможности водной стихии увеличивать диапазон движений и облегчать сам процесс двигательной активности. 
Водолечение обычно применяют в комплексной реабилитационной терапии при лечении инсульта, при повреждениях позвоночника и черепно-мозговых травмах, а также показано пациентам с заболеванием Паркинсона, с мышечными дистрофиями, синдромом хронической усталости, детям с церебральным параличом. Водолечение с успехом применяется при болях в области груди, шеи, спины, при спортивные травмах костей и мышц, при энедопротзировании тазобедренного и коленного сустава, при артрозах, артритах, болезни Бехтерева. Реабилитация лиц, перенесших инфаркт миокарда или операцию на сердце часто проходит с использованием элементов гидротерапии.

Водолечение улучшает координацию, осанку, работу суставов и общее физическое состояние пациента, способствует уменьшению болевого синдрома. При проведении гидротерапии вода используется в самых разных температурных и агрегатных состояниях. Пациенту, в силу лечебной необходимости, могут назначить как холодные, так и горячие ванны, а также контрастный душ, ингаляции, паровые ванны, прикладывание льда.

Теплые ванны (37-39°С) и ванны с водой индифферентной температуры (то есть приближенного к температуре тела) оказывают седативное, расслабляющее действие, вызывают чувство сонливости и используются для расслабления пациента, и, соответственно, уменьшения болевого синдрома. В теплой воде происходит расширение кровеносных сосудов, приводящее к улучшению кровообращения и повышению регенеративных способностей организма. Холодная вода (ниже 20°С), наоборот, тонизирует организм, сужает капилляры, что приводит к притоку крови к более глубоким кровеносным сосудам. После прекращения воздействия холода на кожу, поверхностные кровеносные сосуды расширяются, и кровь снова в полном объеме циркулирует по ним.

Стимулирует кровообращение и тренирует сосуды контрастное чередование холодной и горячей воды, что служит профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Холодная вода, в конечном счете, ведет к углубленному и замедленному дыханию, в то время как теплая и горячая вода, наоборот, уменьшает глубину дыхания, вызывая его учащение. Холодная вода также способствует повышению тонуса гладкой мускулатуры, а в результате воздействия теплой воды не только снижается мышечный тонус, но и оказывается расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру кишечника.

Водолечение паром эффективно при заболеваниях верхних дыхательных путей, а применение льда в ряде случаев ослабляет болевой синдром. Мышечные спазмы и боли снимаются с помощью горячих компрессов (40 °С и выше).

Также известно термальное водолечение, где процесс лечения идет с использованием горячих подземных источников, температура воды которых колеблется от 20 до 40°С. Такая вода отличается содержанием огромного количества разнообразных минералов и макроэлементов: фтора, магния, натрия, кальция, железа. Причем чем горячее источник, тем больше степень концентрации в нем полезных веществ и минералов. В силу этого температура источника является важнейшим фактором, определяющим лечебные свойства того или иного термального источника. Термальное водолечениеназначается при артрозах, различных гастроэнтерологических заболеваниях, при травмах опорно-двигательного аппарата, при заболеваниях кожи, нервной системы.

Несмотря на естественность процедур, их нельзя выполнять без назначения врача, определяющего нужную дозировку. При назначении водолечения врач учитывает состояние больного и реакцию его сердечно-сосудистой системы на водные процедуры. Так при слабой реакции больного, процедуры назначаются ежедневно, при более сильных реакциях – их проводятся через день или два. Обычно водолечебные процедуры назначаются курсом минимум 10 сеансов, продолжительностью не более 20 минут каждая. Для профилактики и общего закаливания процедуры начинают с небольших дозировок, которые постепенно увеличиваются, что приводит к тренировке адаптационных механизмов и повышению устойчивости организма к природным условиям.

Противопоказаниями для водолечения служат: туберкулез в открытой форме, кровотечения, инфекционные заболевания, доброкачественные и злокачественные новообразования, атеросклероз, декомпенсация сердечной деятельности, паразитарные болезни кожи, заболевания крови.

ДИЕТОТЕРАПИЯ

«Человек – есть то, что он ест» - правильные и всегда современные Еда слова, о которых мы вспоминаем, иногда, увы, слишком поздно. Только серьезное заболевание заставляет нас задуматься над тем, что же стоит класть в рот, а для каких продуктов его лучше закрыть. Хотя для многих даже болезнь не является основанием, для корректировки своего рациона.

Наука о здоровом питании называется диетологией, именно она закладывает научные основы диетотерапии, базирующиеся на том, что пища должна быть разнообразной, достаточной и сбалансированной. Лечебная диетотерапия  оперирует знаниями о качественном составе пищи (жиры, белки, углеводы), о ее калорийности, физических свойствах (консистенция, температура), режиме приема пищи (частота и время приема), ее лечебных свойствах, а также способах приготовления (отваривание, воздействие паром, тушение, жарка). Именно диетотерапия занимается разработкой стандартов лечебного питания и диет для конкретных заболеваний.

Современная наука установила, что определенный рацион питания всегда оказывает воздействие, а иногда играет решающую роль на течение болезни и ее исход. Именно поэтому питание больного всегда строится на лечебной основе. Лечебные диеты, использующие защитное воздействие определенных продуктов на отдельные органы нашего тела, способны обеспечить повешение устойчивости организма, замедлить метаболизм ядовитых веществ и, наоборот, ускорить их вывод из организма.

В настоящее время насчитывается 15 лечебных диет, различающихся применением не только в зависимости от заболевания, но и от процесса заболевания в настоящее время: обострение или хронический процесс. Так существуют диеты при язвенной болезни, причем одна предназначена при обострениях, другая при затихании заболевания, третья показана больному на протяжении от полугода до года после обострения. Разработаны диеты для людей с болезнями печени, желчного пузыря, почек, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нервными болезнями, атеросклерозом и др. Несмотря на это диетотерапия способна проявлять свое лечебное воздействие не только на состояние какого-либо одного органа или системы, но в целом на организм.

Есть еще и профилактическая диетотерапия, целью которой является профилактика внутренних болезней, предупреждение негативного влияния физических, химических и биологически факторов на организм человека. Ее назначение – укрепить здоровье человека, минимизировать риск возникновения отравлений и заболеваний.

 

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Социально-психологическая реабилитация относится к одному из актуальнейших направлений современной практической психологии, получившему название «телесно- ориентированной психологии». Данное направление представляет человека в виде цельного, единого составляющего: тела, души, разума. Все эмоции, испытываемые нами, находят отклик в виде бессознательных невербальных сигналов нашего тела (непроизвольном сокращении мышц, мимики). Эта неразрывная связь очень важна, так как, уловив и расшифровав ее можно проводить лечение телесных и психологических недугов.  Невербальная информация, полученная непосредственно от тела человека – максимально правдива, ведь она минует человеческий разум, этот своеобразный личный «цензор» каждого из нас. Такой подход позволяет врачу запускать подсознательные и сознательные силы человека и направлять их на процесс выздоровления, социально-психологической реабилитации. Причем действует этот подход значительно эффективнее и быстрее, чем вербальные техники.

Телесно-ориентированная психология разработала многообразные способы социально-психологической реабилитации, специальные техники и методики практической психосоматической коррекции пациента. Основные методы телесно-ориентированной психологии идут в двух направлениях:

  1. Воздействие на мышечные блоки. При использовании данной методики происходит обострение застарелых травм, которые в дальнейшем купируются врачом.
  2. Отслеживание нестандартных стереотипов движений и замена их на адекватные путем выполнения несложных упражнений.

Социально-психологическая реабилитация важна для людей, перенесших серьезные травмы, стрессы, соматические заболевания, а также для инвалидов. Она необходима для создания процесса нормального взаимодействия социума и отдельного человека. Данная проблема особо значима для процесса социальной интеграции (включения) инвалидов в современную жизнь, их непосредственного участии в ней.

В период социально-психологической реабилитации необходимо восстановить нарушенные способности к общению с окружающими людьми, к передвижению и другим видам деятельности. Важно обеспечить свободный доступ к объектам культурной, социальной и общественно-бытовой сферы, комфортные бытовые условия (оборудование жилья всевозможными приспособлениями, облегчающими жизнь инвалида, примером могут служить инвалидные коляски, поручни, пандусы). Все это очень важно, так как физическое состояние человека в посттравматичный период сильно зависит от ограничений его жизнедеятельности, не позволяющие чувствовать себя полноценным человеком, частью социума. На этом фоне у людей, имеющих серьезные травмы, обычно происходит снижение уровня интереса к жизни, возникновение угнетенных психологических состояний, возникают ощущения ненужности и брошенности. Не случайно одной из самых обсуждаемых тем на форумах инвалидов является депрессия и методы выхода из депрессивного состояния.

Люди с ограниченным физическими возможностями нуждаются не только во врачебной, но и социально-психологической реабилитации. Психологи, занимаясь с больными людьми, дают возможность своим пациентам начать жизнь заново. Учат воспринимать мир адекватно, а не враждебно, помогают справиться с депрессионными состояниями. В период терапии для пациентов становятся доступными для изменения такие негативные состояния, как: агрессия, страх, гнев, тревога и замена их на радость, спокойствие, уверенность.

Врачебная работа с психикой и телом пациента может идти как на вербальном, так и тактильном уровнях. Последний особенно значим, так как все виды тактильных контактов играют неоценимую роль не только в становлении человеческой личности, но и в период ее социально-психологической реабилитации. Прикосновения помогают человеку лучше понимать и чувствовать свое тело, позволяют соприкоснуться с внутренними резервами своего здоровья. Нехватка сенсорных ощущений способна загнать человека в глубокую депрессию, почувствовать себя недолюбленным. Особенно остро это ощущают пожилые люди, живущие отдельно от своих родственников, инвалиды, дети, обучающиеся в интернатах. 

 

БЫТОВАЯ АДАПТАЦИЯ ИНВАЛИДА

Она заключается в оборудовании квартиры инвалида специальными средствами, облегчающими его нахождение в ней, а также помогающими в бытовой адаптации и в других жизненных сферах. Правильное обустройство квартиры пациента – одно из важнейших составляющих как ежедневного ухода за ним, так и восстановления способностей инвалида к самообслуживанию.

Дефицит движений, который возникает у человека с ограниченными двигательными возможностями, приводит к ухудшению качества его жизнедеятельности в целом и, в том числе, к отсутствию возможности самообслуживания. То есть инвалид не может самостоятельно умыться, одеться, приготовить пищу и поесть, вымыть посуду, убраться в квартире и т.д. В этом случае для человека особое значение приобретает: соответствующая его потребностям планировка квартиры, нужная величина дверных проемов, установка различных технических средств, обеспечивающих его бытовую независимость, а также получение навыков их использования. То есть бытовая адаптация инвалида включает себя: как сами бытовые приборы надлежащего качества, так и возможность их оптимального использования. Все применяемое инвалидом оборудование должно быть безопасным, прочным, простым в использовании и, желательно, компактным­­­­­. Оно также должно быть подобрано с учетом заболевания и индивидуальных потребностей конкретного пользователя.

Бытовая адаптация ванной заключается в обустройстве ее различными настенными поручнями, которые располагаются над ванной и раковиной, поручнем на самой ванне, противоскользящими ковриками на полу. Ванна также оснащается удобным сиденьем или подъемным устройством с фиксатором для ног, обеспечивающим не полное погружение больного. Полезно оборудовать ванну длинным и гибким душевым шлангом, имеющим стойки для закрепления душа на стене на разном уровне.

Раковина должна располагаться на уровне, удобном для использования инвалидом (80 см от уровня пола), а кран желательно выбирать с рыжачным управлением. Все необходимые для осуществления гигиенических процедур приспособления (расческа, мочалка, зубная щетка) оснащаются удлиненными ручками. А душевая кабина должна быть достаточно вместительной и не иметь высокого порожка.

Туалет, также как и ванна оборудуется различными поручными и противоскользящими ковриками. Вокруг унитаза устанавлив­­­ают откидные или поворотные поручни, которые обеспечивают безопасное использование унитаза инвалидом. Унитаз устанавливается на высоте 45 см от уровня пола, что обеспечивает удобность процесса пересадки инвалида с кресла-коляски на унитаз. Обычный унитаз гораздо ниже, поэтому либо его монтируют на специальный подиум, либо покупают сиденье (насадку) на унитаз, позволяющую увеличить его высоту до необходимого размера. Причем можно выбрать насадку, как определенной высоты, так и с регулировкой высоты. Держатель для туалетной бумаги размещают на высоте 75-80 см от пола.

На кухне бытовая адаптация проявляется в применении специальной посуды: тарелок с утяжеленным дном, изогнутыми кухонными приборами с длинными утолщенными ручками, кружками с двумя ручками, подставками на присосках, специальными дозаторами для сыпучих и жидких продуктов, приспособлениями для открывания банок, бутылок. При сильном треморе (дрожании), когда человек не может выпить жидкость, желательно приобрести чашку со специальной ручкой из двух перекладин, стаканы с трубочкой или поильник.

К обеденному столу должно быть удобно подъезжать на инвалидной коляске, и, в идеале, его высота должна регулироваться. Площадь кухни должна позволять инвалиду свободно перемещаться на ней.

В жилой комнате инвалида бытовая адаптация предусматривает использование функциональной кровати с опускающимися боковыми ограждениями, оснащенной противопролежневой системой, надкроватным и прикроватными столиками, подъемником для безопасного перемещения инвалида в инвалидную коляску. Плюсом будет приобретение приспособлений для застегивания пуговиц, одевания обуви, захватов для предметов.

Обустройство жилой комнаты подразумевает создание максимально комфортных и безопасных условий для проживания инвалида. Так, для предупреждения падения, в квартире не должно быть высоких порогов, проводов, лежащих на пути перемещения инвалида. Особое внимание заслуживают паласы: складки на коврах и края ковра очень опасны как для пожилых людей, так и инвалидов. Врачи приводят ужасающую статистику, на основании который становится видно, что около трети всех переломов шейки бедра приходится на падение в результате столкновения с бортиком или складкой паласа. Поэтому края ковра необходимо крепко зафиксировать или убрать его вообще. Для свободного передвижения необходимо убрать из квартиры лишнюю мебель, обезопасить острые углы, повесить ночник для безопасного перемещения по квартире в темное время суток. Выключатели устанавливают на высоте 80 см от уровня пола. Бытовая адаптация в обязательном порядке включает в себя расширение дверных проемов для беспрепятственного прохождения инвалида на коляске. Необходимая ширина проемов составляет 80-95 см.

Особо ответственно нужно подходить к техническим средствам, используемым инвалидом. Необходимо регулярно проверять состояние инвалидной коляски, кресла-туалета, кровати, ходунков, костылей и вовремя чинить их или производить замену.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ МАССАЖ

Реабилитационный массаж является одной из разновидностей массажа и предназначен для восстановления людей после инсульта, различных травм (позвоночника, переломов шейки бедренной кости и т.д.), при лечении некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, в послеоперационный период, он полезен людям с сахарным диабетом. Восстановительный или реабилитационный массаж также показан спортсменам после длительных перерывов перед началом тренировок, при лечении и восстановлении после травм и хирургических вмешательств. Такой массажспособствует рассасывания отеков, гематом, нормализации кровотока, снятию болевых синдромов, нормализации артериального давления, регенерации тканей, ускорению процесса выздоровления. Массаж расслабляет мышцы, повышает работоспособность организма, улучшает психологическое состояние пациента. Реабилитационный массаж сочетают с ЛФК и механотерапией, работой на тренажерах.

 

Длительность сеансов и курса массажа

Лучшего реабилитационного эффекта массаж достигает в домашних условиях, когда пациент максимально расслаблен и чувствует себя комфортно и защищено. Длительность одного сеанса и реабилитационного курса в целом зависит от характера заболевания и его тяжести, размера массируемой области, состояния самого пациента, его возраста и даже половой принадлежности. В любом случае первый сеанс - самый непродолжительный и минимально интенсивный, особенно это касается пожилых пациентов. Обычно длительность восстановительного массажа составляет порядка 30 минут. Частота сеансов определяется лечащим врачом и зависит от характера заболевания, состояния пациента и назначения массажа. Так массаж может выполняться как ежедневно, так и 3 раза в неделю. Например, при сердечно-сосудистых заболеваниях курс начинается с двух раз в неделю, а затем, при хорошей переносимости, сеансы могут проходить через день. При наличии у пациента гипотонии, астении, переутомления массаж проводят сначала через день, а после каждый день. Пациентам после инсульта с наличием парезов и параличей, а также с лимфостазами и отеками показан ежедневный массаж. Восстановительный массаж для инсультного больного обычно сочетают с другими реабилитационными мероприятиями. Среднее количество сеансов – 10, хотя их может быть от 5 до 25. Хотя обычно массаж осуществляют до достижения положительной динамики.

 

Противопоказания при массаже

При некоторых заболеваниях проводить  массаж категорически запрещено. К ним относят:

- ОРВИ, ОРЗ и грипп;

- повышенная температура;

- ангина;

- фурункулез;

- грибковые и гнойные заболевания;

- онкологические заболевания;

- инфицированные раны;

- кожные заболевания;

- наличие гематом;

- тромбоз и тромбофлебит;

- активная форма туберкулеза;

- язва желудка;

- маточное кровотечение;

- острые гинекологические заболевания.


&a